Нефрология (от греч. nephros, что означает «почка», и logos — «учение, наука») — область медицины, изучающая функции и болезни почек.

Содержание

* 1 Предмет изучения
* 2 Кого лечат врачи-нефрологи
* 3 Диагностика
* 4 Терапия


Предмет изучения

Большинство болезней, поражающих почку, не ограничиваются самим органом, а являются проявлением общих расстройств. Сама нефрология занимается диагностикой болезней почки и их лечением (медикаментозное, диализ), а также наблюдением за пациентами с пересаженной почкой. Так как большинство почечных заболеваний являются хроническими, говорят что врачи-нефрологи «стареют вместе со своими пациентами».

Кого лечат врачи-нефрологи

Пациентов направляют к врачу-нефрологу по следующим причинам:

* Острая почечная недостаточность — внезапное прекращение почечной функции
* Хроническая почечная недостаточность
* Гломерулонефрит
* Пиелонефрит
* Гематурия (кровь в моче)
* Камни в почках
* Рак почки — в основном клеточная карцинома почки
* Хронические или повторяющиеся инфекции мочевого тракта

Урологи — хирурги специализирующиеся на мочевом тракте. Их привлекают к лечению болезней почек, поддающихся хирургическому лечению:

* Рак почки
* Камни в почках

Диагностика

Как и в остальной медицине, важные подсказки о причине симптомов получают из истории болезни и анализов. Лабораторные тесты оценивают главным образом: уровни мочевины, креатинина, электролитов, кальция и фосфата, скорость осаждения эритроцитов, анализ C-реактивного протеина и уринализ. Набор образцов мочи за 24 часа может дать ценную информацию о фильтрующей способности почки а также о уровне потери протеинов при некоторых заболеваниях почки.

Другие тесты проводимые врачами-нефрологами:

* Биопсия почки — для получения тканевого диагноза заболевания, когда точная причина неизвестна;
* УЗИ мочевого тракта
* Компьютерная томография
* Сцинтиграфия (радионуклидная медицина)
* Ангиография — если подозревается поражение сосудов
* Экскреторная урография

Терапия

Многие болезни почек лечатся медикаментозно — стероидами, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства), антигипертониками (многим болезням почек сопутствует гипертония). Часто необходим прием эритропоиэтина (гликопротеин-гормон) и витамина Д так как при хронической почечной недостаточности их производство в организме прекращается. Когда симптомы почечной недостаточности становятся слишком тяжелыми, назначают диализ.

При трансплантации почки часто наблюдается иммуноподавительный режим и инфекции.